Rămâneți însărcinată cu trompe uterine blocate

Cuplu așezat pe o bancă și ținând o femeie

Încerci să ai un copil de ceva vreme și încă nu ești însărcinată? Bănuiți că ați blocat trompele uterine și vă întrebați care sunt opțiunile dvs.? Apoi, citiți ghidul nostru pentru blocarea trompelor uterine și pentru a rămâne însărcinată.

Când îți dorești cu disperare un copil, dar continui să obții acel rezultat negativ la testul de sarcină, poate fi sfâșietor. Poate că menstruația este întotdeauna la timp, chiar dacă ți-ai dori să nu fie.

Fiecare femeie este diferită când vine vorba de concepție. Se pare că unele femei trebuie doar să se uite la sperma și sunt însărcinate, în timp ce altele încearcă luni sau chiar ani.



Dacă vă aflați în a doua categorie, trompele uterine blocate sunt o posibilitate. Să ne uităm la simptomele, cauzele, modul în care sunt diagnosticate și posibilitatea de a rămâne însărcinată dacă aveți această afecțiune.

Cuprins

Ce sunt trompele uterine blocate?

Trompele uterine sunt tuburi înguste de pe fiecare parte a uterului sau a uterului. Îți conectează uterul cu ovarele.

În fiecare lună, când ovarele tale eliberează un ovul, acesta trece prin trompele uterine. Dacă există o obstrucție, oul nu poate trece prin uter.

De asemenea, spermatozoizii nu pot înota în sus prin tuburi pentru a fertiliza un ovul. Concepția are loc de obicei în trompele uterine. Ovulul fertilizat călătorește apoi în uter, unde se înglobează și crește.

Tuburile parțial sau complet blocate pot duce la infertilitate. Dacă blocajul este parțial, există un risc crescut de sarcină ectopică, în care ovulul fertilizat crește în trompele uterine.

Aproximativ 30% dintre femeile care sunt infertile vor fi diagnosticate cu trompe uterine blocate sau blocaj tubar. Dintre aceste femei, 19% vor încerca să aibă un prim copil timp de peste un an fără succes (infertilitate primară). Alte 29 la sută vor fi avut o sarcină de succes, dar nu vor rămâne însărcinate a doua oară (infertilitate secundară) (unu) .

Simptomele trompelor uterine blocate

În general, este posibil să nu aveți niciun indiciu că trompele uterine sunt blocate până când nu puteți rămâne însărcinată. Luni în care încerci să rămâi însărcinată și nu reușești sunt descurajatoare și supărătoare. Vă va lăsa să vă întrebați dacă este ceva în neregulă.

Sunt șanse să vă împărtășiți îngrijorările cu furnizorul de servicii medicale. Dacă ai sub 35 de ani și ai încercat un copil de un an, atunci vor fi efectuate investigații pentru a vedea dacă există un motiv pentru infertilitatea ta. Dacă aveți peste 35 de ani, atunci acest lucru se poate face după șase luni.

Verificarea trompelor uterine va face parte din aceste teste de fertilitate. Un tip de blocaj numit hidrosalpinx poate da simptome. Aceasta este o acumulare de lichid în una sau ambele trompe uterine care le face mai mari. Spermatozoizii și ovulul nu pot trece prin lichid și, prin urmare, concepția nu poate avea loc.

Simptomele includ durere în abdomenul inferior, care ar putea fi mai agravată în perioada menstruației. Este posibil să aveți, de asemenea, scurgeri anormale din vagin (Două) .

Alte afecțiuni, cum ar fi endometrioza sau boala inflamatorie pelvină, pot însemna, de asemenea, perioade dureroase. Deși aceste condiții pot înrăutăți lucrurile, ele nu provoacă întotdeauna blocaje în mod direct.

Cauzele blocării trompelor uterine

De obicei, țesutul cicatricial sau aderențele pelvine cauzează blocarea trompelor uterine. Există mai multe motive pentru aceasta, inclusiv:

  • Boala inflamatorie pelvina:Acest lucru provoacă inflamație în tractul genital inferior, care apoi se extinde în suscolul uterin, uter, trompe uterine și ovare. În 85% din cazuri, această boală este rezultatul bacteriilor cu transmitere sexuală (3) .
  • Endometrioza:Țesutul endometrial care căptușește interiorul uterului poate crește uneori în afara uterului sau în trompele uterine. Când se întâmplă acest lucru, poate provoca un blocaj. Până la 60% dintre femeile care suferă de menstruații dureroase au endometrioză și aceasta reprezintă până la 30% din cauzele infertilității. (4) .
  • Fibroame:Aceste creșteri non-canceroase afectează țesutul muscular al uterului și pot crește până la o dimensiune de 7 inci sau mai mult. Dacă sunt aproape de trompele uterine, le pot bloca și pot provoca infertilitate (5) .
  • Boli cu transmitere sexuala:Unele infecții contractate de femei în timpul contactului sexual pot duce la cicatrici pe ovare. Acestea includ gonoreea, chlamydia, trich și micoplasma. Cicatricea este probabil să fie mai gravă dacă aceste boli sunt lăsate netratate (6) .
  • Sarcina ectopică anterioară:O sarcină care a avut loc în trompele uterine poate lăsa cicatrici sau deteriorarea trompei uterine implicate (7) .
  • Chirurgie abdominala:O intervenție chirurgicală anterioară în zona pelviană poate lăsa cicatrici și aderențe, ceea ce poate duce la blocarea trompelor uterine, provocând infertilitate (8) .

Unele dintre aceste cauze nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, practicarea sexului sigur și tratamentul timpuriu pot ajuta la oprirea trompelor uterine blocate ca urmare a infecțiilor cu transmitere sexuală.

Un lucru pe care îl puteți face pentru a ajuta la detectarea problemelor este să efectuați controale regulate la medicul dumneavoastră ginecologic. Dacă aveți îngrijorări cu privire la durere sau scurgere, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un examen pelvin pentru a determina cauza.

Cum sunt diagnosticate tuburile blocate?

O histerosalpingogramă sau HSG este o radiografie specială care poate arăta dacă tuburile sunt blocate. Această procedură nu durează mult, doar aproximativ cinci minute.

Medicul dumneavoastră va introduce un tub mic în colul uterin și apoi vă va umple încet uterul cu un colorant care conține iod. Puteți vedea acest colorant pe o radiografie. Drumul pe care îl parcurge va evidenția dacă există un blocaj în tuburi.

Dacă un tub este blocat, atunci colorantul nu va putea trece. Dacă nu, colorantul va trece prin ovare în pelvis, iar corpul îl va absorbi (9) .

HSG este un test de bază, efectuat atunci când fertilitatea este în discuție. Este de remarcat faptul că 15% dintre femei ar putea avea otest fals negativiar aproximativ 17 la sută un rezultat fals pozitiv. Din aceste motive, medicii ar putea repeta testul sau pot recomanda alte teste (10) .

HSG poate fi dureros pentru unele femei. Am auzit femei spunând că a fost complet nedureros, iar alții se plâng că este chinuitor. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă ar trebui să luați medicamente pentru durere fără prescripție medicală înainte de procedură.

Aceste alte teste includ:

  • Ecografie:Pentru ca trompele uterine să apară la o scanare cu ultrasunete, trebuie să existe lichid prezent. In consecinta, pentru acest tratament se va introduce in uter printr-un tub o solutie salina. Trecerea soluției saline este monitorizată pentru a vedea dacă există un blocaj (unsprezece) .
  • Laparoscopie sau histeroscopie:Această procedură chirurgicală implică o cameră mică la capătul unui tub subțire care este plasată în uter sau abdomen. Efectuat sub anestezie generală, poate detecta anomalii precum endometrioza, fibroamele sau aderențe. (12) .

Tratamente pentru trompele uterine blocate

Pot fi efectuate tratamente pentru a încerca să vă deschideți trompele uterine. Cu toate acestea, acestea nu sunt lipsite de riscuri și medicul dumneavoastră le va discuta cu dumneavoastră. Există șansa ca acestea să nu reușească sau tuburile să se reblocheze.

O altă opțiune este să ocoliți în întregime trompele uterine și să încercați tratamentul FIV. Vom acoperi mai multe FIV într-un moment, dar mai întâi, să ne uităm la opțiunile de tratament pentru tuburile blocate.

  • Canulare tubară:În timpul acestei proceduri, un cateter este plasat în uter, ghidat de sârmă, și este plasat în trompele uterine pentru a elimina blocajul. (13) .
  • Chirurgie laparoscopică:Am descris o laparoscopie la investigarea tuburilor blocate. Dacă se găsește un blocaj, deseori cauza poate fi îndepărtată folosind camera și instrumentele chirurgicale speciale. Acest lucru se va face adesea în același timp cu laparoscopia exploratorie, posibil anulând necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare. (14) .
  • Fimbrioplastie:Medicii ar putea recomanda această procedură dacă blocajul este aproape de ovare. Îndepărtează blocajul și reconstruiește fimbriile, proeminențele asemănătoare degetelor mici care vă mișcă ouăle odată eliberate. (cincisprezece) .

Cât de reușite au aceste tratamente poate depinde de mai mulți factori, inclusiv de vârstă, unde este blocajul, cât de rău este și motivul din spatele acestuia.

Există, de asemenea, un risc crescut de sarcină extrauterină după o intervenție chirurgicală la nivelul trompelor. Din acest motiv, dacă rămâneți însărcinată, ar trebui să fiți monitorizată îndeaproape de furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Tratamentul laparoscopic pentru endometrioză poate duce la aproximativ 40% șanse de concepție naturală (16) .

Dacă aveți cicatrici minime și tuburile sunt altfel sănătoase, atunci șansele de sarcină sunt bune după ce sunt deschise. Acesta este și cazul dacă aveți doar un tub blocat (17) .

Există ocazii când intervenția chirurgicală poate să nu fie o opțiune viabilă. Dacă aveți multe cicatrici sau multe aderențe în tuburi, sau aveți hidrosalpinx, atunci operația nu este probabil să fie un succes. S-ar putea să vă gândiți mai bine la FIV.

Alte considerații atunci când vă gândiți la o intervenție chirurgicală pentru deblocarea trompelor uterine includ (18) :

  • Infertilitate masculina:Când vine vorba de a rămâne însărcinată, este nevoie de doi la tango! Dacă partenerul tău are și probleme de infertilitate, atunci FIV - eventual cu spermă de la donator - ar putea fi o opțiune.
  • Varsta materna:FIV ar putea fi considerată și o opțiune mai favorabilă pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani.
  • Probleme cu ovulația: Dacă ovarele tale nu funcționează eficient, FIV ar putea fi o opțiune bună pentru tine.

Fertilizarea in vitro (FIV) pentru sarcina

A fost o perioadă în care operația era singura opțiune dacă o femeie avea tuburile blocate. Atunci a fost o chestiune de rugăciune ca să funcționeze. Invenția FIV oferă acum cuplurilor o altă opțiune pentru concepție și sarcină.

Acest tratament începe cu luarea medicamentelorimbunatateste fertilitateaprin stimularea ovarelor să producă ouă. Ovulele sunt apoi îndepărtate din ovare de către un medic folosind o ecografie și un tub lung și subțire, introdus din vagin.

Acestea sunt introduse în sperma de la partenerul dvs. într-un recipient special într-un laborator. Dacă partenerul tău are probleme de fertilitate, atunci sperma donatorului poate fi folosit.

Ovulele și sperma sunt monitorizate îndeaproape și, dacă totul este bine, în aproximativ trei până la cinci zile, vor rezulta niște embrioni sănătoși. Unul sau mai mulți embrioni sunt apoi plasați direct în uter, folosind un tub subțire introdus prin colul uterin.

Să sperăm că unul sau mai mulți embrioni se vor atașa apoi de mucoasa uterului și vei rămâne însărcinată (19) .

Înainte de FIV, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea trompelor uterine sau drenarea acestora. Se pare că hidrosalpinxul poate afecta negativ FIV (douăzeci) .

Mi-am legat tuburile, se poate inversa?

Unele femei aleg să li se lege trompele uterine ca metodă de contracepție. Uneori, ei regretă această decizie mai târziu în viață. Poate că își pierd un copil sau au o altă relație în care acum își doresc mai mulți copii.

Vestea bună este că această intervenție chirurgicală voluntară, numită ligatură a trompelor, pentru blocarea trompelor uterine poate fi uneori inversată. (douăzeci și unu) .

Când inversarea se face microchirurgical, rata de succes a sarcinii este între 40 și 70 la sută. (22) . FIV este încă o opțiune dacă ați ales această metodă de control al nașterii mai devreme în viață.

Decizia de a avea o inversare a ligaturii trompelor, spre deosebire de FIV poate fi una dificilă. Există factori pe care trebuie să îi luați în considerare. Dacă sunteți tânăr și intenționați să aveți mai mulți copii, atunci inversarea ar putea fi o opțiune bună. Cu toate acestea, dacă aveți peste 35 de ani, FIV ar putea fi o alegere mai bună.

Costul fiecărei proceduri poate varia de la stat la stat. FIV va fi, în general, mai costisitoare și acest lucru ar putea lua în considerare decizia dumneavoastră. Asigurați-vă că vă explorați opțiunile și sunteți ghidat de un profesionist în domeniu atunci când decideți ce să faceți.


Rezumând totul

Sansele de a ramane insarcinata in mod natural atunci cand ai trompele uterine blocate pot varia, in functie de cauza si severitatea blocajului.

Dacă ai doar un tub blocat, iar celălalt este sănătos, atunci ai putea rămâne însărcinată fără intervenție. Opțiuni chirurgicale sunt disponibile pentru cei cu două tuburi blocate, dar acest lucru nu este de succes, sau posibil, în unele cazuri. Fertilizarea in vitro rămâne o opțiune pentru multe femei.

Poate fi greu să accepți că s-ar putea să nu poți concepe, dar adopția sau adoptarea sunt alternative de luat în considerare. Discutați toate opțiunile dvs. cu medicul dumneavoastră și asigurați-vă că primiți sprijin emoțional pe tot parcursul procesului, dacă aveți nevoie.