Cele Mai Bune Nume Pentru Copii

Circumcizia: argumente pro și contra

Nou-născut supus unei proceduri medicale

Ești însărcinată și aștepți un băiețel săritor? Poate ai avut recent un fiu. Alegerea circumciziei este un subiect mult dezbătut, dar este bine sau rău?

Oamenii vor sta în tabere diferite. Pentru unii, este o necesitate religioasă sau culturală, iar pentru alții, este o chestiune de alegere. Deci, cum decideți ce este mai bine pentru copilul dumneavoastră?

Vă vom oferi o imagine de ansamblu completă a motivelor pentru care are loc circumcizia și care sunt beneficiile și riscurile circumciziei.

Cuprins

Ce este circumcizia?

Circumcizia este o procedură chirurgicală prin care se îndepărtează bucata de piele care acoperă vârful penisului. Este o procedură comună în multe țări, inclusiv în SUA. Se efectuează pe un băiețel, adesea când este nou-născut, de obicei înainte de a împlini 10 zile.

Procedura durează aproximativ 10 minute și se aplică un anestezic local. Un inel de plastic este pus pe penis și ceea ce numim preput este îndepărtat. Procedura este similară pentru băieții mai mari și bărbați, dar se efectuează de obicei sub anestezie generală.

Statistica circumciziei

Circumcizia este comună în multe țări. Înainte de a privi motivele circumciziei masculine, să vedem care sunt statisticile în SUA și în alte părți ale lumii. La nivel global, se crede că aproximativ 37% dintre bărbați sunt circumciși (unu) .

  • Statele Unite:În Statele Unite, aproximativ 70% dintre bărbați au fost supuși acestei proceduri. Acest lucru variază între diferitele regiuni din SUA. Cea mai mare prevalență a circumciziei la naștere este în Vestul Mijlociu, cu aproximativ 70 la sută, și în Nord-Est doar sub aceasta. Cifre mai mici sunt raportate în altă parte, până la puțin peste 55% în sud și 35% în vest. Tendința pentru circumcizie a crescut în anii 90 și apoi a început să scadă la începutul mileniului. A crescut din nou ușor în ultimii ani (Două) .
  • Canada:Rata circumciziei în Canada este mult mai mică, la aproximativ 31 la sută. Din nou, acest lucru variază în diferite părți ale țării. Labrador și Newfoundland au aproape zero, iar Alberta este la 44%. (3) .
  • Asia:Majoritatea Asiei are, de asemenea, rate scăzute de circumcizie, cu excepția celor care fac circumcizie din motive religioase. Acestea includ Israel, Filipine, Malaezia, Emiratele Arabe Unite și Arabia Saudită, pentru a numi câteva. Prevalența în aceste țări este mare, de peste 90 la sută.
  • Africa:Africa are o prevalență ridicată în unele zone. În nord, din motive religioase, și în Africa Centrală, din motive culturale, ca parte a ritualurilor tribale, cifrele sunt de peste 90 la sută. Procentul total pentru continent este de aproximativ 62 la sută.
  • Europa:Europa are în medie mai puțin de 20% dintre bărbați circumciși.
  • Australia și Noua Zeelandă:Circumcizia a fost destul de populară în Australia în anii 1950, ajungând la aproximativ 80 la sută. Cu toate acestea, în ultimii ani, aceasta a scăzut la aproximativ 26 la sută (4) . Noua Zeelandă, ca și Europa, are mai puțin de 20% dintre bărbați circumciși.

De ce oamenii își circumciză fiii

Acestea sunt cele mai frecvente motive pentru care oamenii își fac circumcizia bebelușilor.

  • Religie:Adepții islamului și iudaismului fac circumcizie copiilor lor bărbați.
  • Cultură:Unele grupuri africane și aborigene, precum și aztecii, mayașii și alte culturi, circumciză băieții ca parte a ritualurilor tribale. Se face pentru a desemna o trecere în bărbăție (5) .
  • Dorința de a se conforma:Unii își fac circumcizia bebelușilor, astfel încât să nu pară diferiți de tatăl lor. Alții, unde circumcizia se face în adolescență, o fac astfel încât să nu arate diferit de semenii lor.
  • Preferinta estetica:Unii ar putea crede că penisul arată mai bine fără prepuț și circumcizie din acest motiv.

Există, de asemenea, motive de sănătate pentru care părinții ar putea alege să-și circumcidă fiul sau de ce aceasta trebuie făcută mai târziu în viață. Acestea includ:

  • Igienă:Un penis circumcis este mai ușor de curățat decât unul care este intact.
  • Risc mai mic de infecție a tractului urinar:Deși aceasta nu este o plângere comună la bărbați, este mai mică la cei care sunt circumciși.
  • Risc scăzut de boli cu transmitere sexuală:Infecția de la boli de această natură, inclusiv HIV, este redusă. Totuși, nu le împiedică, iar sexul sigur ar trebui practicat în continuare.
  • Risc mai mic de cancer penian:Riscul de cancer de această natură este mai mic atunci când penisul este circumcis.

Următoarele afecțiuni de sănătate pot apărea atât la copii, cât și la adulți:

  • Balanita:Această infecție a zonei glandului a penisului poate provoca umflarea preputului și necesită circumcizie (6) .
  • Balanopostita:Această condiție apare numai la bărbați intacți. Se prezintă sub formă de gland și preput roșu, umflat, dureroase, cu o scurgere urâtă. Poate provoca țesut cicatricial și strânge preputul (7) .
  • Fimoză:Această condiție înseamnă că preputul nu poate fi retras peste gland (8) .
  • Parafimoza:Acest lucru se întâmplă atunci când un preput retractat nu poate fi mutat înapoi peste gland. Poate provoca o bandă restrictivă în jurul penisului și trebuie tratată ca o urgență medicală. Unul dintre tratamentele pentru aceasta este circumcizia (9) .

Avantajele circumciziei

Există beneficii pentru sănătate care pot fi obținute din circumcizie.

unu.Risc redus de infecție a tractului urinar

Băieții intacți sub vârsta de un an au șanse între 10 și 20 de ori mai mari de a face o infecție a tractului urinar. Este unul dintre cele mai frecvente motive discutate atunci când părinții decid dacă își fac circumcizia fiului (10) .

Aceste infecții sunt cauzate de bacterii care se adună și colonizează lângă intrarea în uretra. Aceste organisme, cum ar fi E. coli și Klebsiella, sunt mai probabil să fie găsite în concentrații mai mari atunci când este prezent un preput. Acesta este cazul în special la sugarii sub șase luni (unsprezece) .

Deși riscul este scăzut, aceste tipuri de infecții, în special atunci când sunt recurente, pot duce la probleme la rinichi mai târziu în viață. (12) .

Circumcizia nu elimină riscul de infecții ale tractului urinar, dar îl reduce semnificativ.

Riscul general de infecție a tractului urinar la bărbați este încă scăzut. De exemplu, pentru sugarii cu vârsta între 0 și 1 an, riscul ca un bărbat intact să sufere de ITU este de 1,3%, în timp ce un bărbat circumcis este de doar 0,3%. Această diferență este foarte mică între cele două. (13)

Două.Risc redus de cancer penian

Este demn de remarcat că acest tip de cancer este rar. Studiile estimează că aproximativ 2.320 de bărbați au fost diagnosticați cu cancer de penis în SUA în 2018 (14) .

Există mai mulți factori de risc pentru acest cancer, care includ infecția cu HPV, fumatul, vârsta, HIV și unele tratamente pentru psoriazis. Ceilalți doi factori de risc care intră în joc în ceea ce privește circumcizia sunt smegma și fimoza (cincisprezece) .

Smegma este o acumulare de celule ale pielii, secreții de piele grasă și bacterii sub preput. Este o substanță groasă care, dacă nu este curățată corespunzător, poate irita penisul. De asemenea, conține câteva cantități mici de substanțe care pot provoca cancer.

Fimoza, așa cum am menționat, înseamnă că nu puteți retrage ușor preputul. La rândul său, atunci nu veți putea curăța penisul în mod corespunzător și se poate acumula smegma.

În timp ce circumcizia nu poate preveni complet cancerul penian, îți scade riscul. Este mai ușor să păstrați penisul curat, deoarece smegma nu poate fi prinsă și acumulată (16) .

3.Risc redus de BTS și HIV

Circumcizia poate reduce riscul unor boli cu transmitere sexuală. Unul dintre acestea este papilomavirusul uman sau HPV. Acest virus poate provoca veruci genitale și cancer (17) .

Există, de asemenea, indicii că circumcizia masculină poate ajuta la prevenirea ca HPV să provoace cancer de col uterin la femei (18) .

Există mai puține probabilități ca un bărbat circumcis să contracteze gonoree sau sifilis (19) .

În cazul HIV, rapoartele Organizației Mondiale a Sănătății indică circumcizia poate reduce riscul cu până la 60% (douăzeci) .

Pe interiorul preputului, celulele Langerhans, care împiedică amenințările să intre în corpul nostru prin piele, sunt aproape de suprafață. Se crede că virușii, precum HIV, pot pătrunde în sistemul nostru prin atașarea acestor celule. Când preputul este îndepărtat, pielea de pe gland este mai groasă și nu permite trecerea virusului la fel de ușor.

Patru.Mai ușor de păstrat zona genitală curată

Curățarea penisului care a fost circumcis înseamnă pur și simplu spălarea lui zilnic în apă caldă. Când un preput intră în ecuație, este puțin mai implicat.

Preputul trebuie retras ușor pentru a se asigura că este curățat dedesubt. Dacă acest lucru nu se face, atunci smegma se poate acumula și bacteriile se pot reproduce. Rezultatul ar putea fi roșeața și umflarea pe care le-am menționat, numite balanită (douăzeci și unu) .

La sugari, preputul nu poate și nu trebuie să se retragă și trebuie pur și simplu să îl curățați cu apă și săpun. Nu fi tentat să încerci să cureți dedesubt cu tampoane de bumbac. Puteți provoca probleme semnificative retractându-l prea devreme. Peste 90% dintre copii își pot retrage prepuțul până la vârsta de 5 ani, dar nu ar trebui să-l forțezi niciodată. Preputul ar trebui să se retragă la pubertate.

Pe măsură ce copilul dumneavoastră crește, preputul se desprinde de gland și poate fi retras ușor. Va trebui să-l înveți pe micuțul tău cum să-l curețe corect (22) .

5.Prevenirea anumitor afecțiuni medicale

Condițiile medicale pe care le-am evidențiat mai devreme - balanopostita, fimoza și parafimoza - pot fi eliminate prin circumcizie.

În cazul balanitei, șansele de a o contracta sunt mult mai mici odată ce un băiat a fost circumcis (23) .

Contra circumciziei

Circumcizia nu este totul clar. Pe lângă avantajele, circumcizia are și unele dezavantaje. Pentru a vă oferi o imagine completă, să detaliem câteva dintre ele.

unu.Modificări ale aspectului natural al organelor genitale

Există multe controverse asociate cu circumcizia infantilă. Una dintre acestea este școala de gândire conform căreia prepuțul este acolo cu un scop. Face parte din anatomia masculină atunci când se nasc, formată așa cum intenționează natura.

Tăierea acesteia este văzută de unii ca deformând aspectul natural al organelor genitale (24) .

Două.Circumcizia este neetică?

Acesta este un alt subiect controversat în ceea ce privește circumcizia. Mulți văd circumcizia unui copil ca fiind lipsită de etică și o încălcare a dreptului lor de a alege. Decizia este luată pentru ei, fie că este vorba de motive religioase sau culturale sau doar din dorința părinților.

Unii consideră că, dacă nu este necesar din punct de vedere medical, circumcizia ar trebui lăsată până când un băiat este suficient de mare pentru a lua propria decizie în cunoștință de cauză.

Există chiar și unii oameni care cred că este împotriva eticii medicilor să efectueze această procedură. Ei văd că este inutil și cred că medicii ar trebui să protejeze un copil de o astfel de procedură (25) .

3.Circumcizia poate fi dureroasă

Să fim sinceri, ca proaspătă mămică, ultimul lucru pe care vrei să-l faci este să-ți pui micuțul printr-o intervenție chirurgicală dureroasă. Când cântăriți argumentele pro și contra, acesta este un factor de luat în considerare.

Un studiu în Canada a fost înființat pentru a afla care anestezie este cea mai bună pentru efectuarea circumciziei. Pentru a face acest lucru, au avut nevoie de un grup de control care nu avea anestezie. Medicii și asistenții chirurgicali au recunoscut care bebeluși au fost anesteziați și care nu, datorită reacțiilor lor la procedură.

Deși studiul recomandă utilizarea anesteziei, studiul a fost oprit mai devreme decât era planificat, din cauza diferenței evidente în reacțiile bebelușilor.

Patru.Riscuri asociate procedurii

Deși circumcizia este o procedură simplă și este efectuată în mod regulat de mulți medici, nu este lipsită de riscuri.

Aproximativ 35% dintre bebeluși pot avea hemoragie după operație. Această sângerare este asociată mai mult cu bebelușii care sunt circumciși la trei luni sau mai mult. Se pare că cel mai bun moment pentru circumcizie pentru a evita sângerarea excesivă este în primele patru săptămâni de viață (26) .

Infecția plăgii poate afecta, de asemenea, aproximativ 10% dintre băieți după această intervenție chirurgicală. Riscul de infecție este probabil mai mare atunci când circumcizia este efectuată de persoane neinstruite, inclusiv de asistente medicale necalificate, medici sau lideri religioși.

Infecțiile includ infecții cu streptococ și stafilococ, abcese și celulită. Din acest motiv, procedura trebuie efectuată de un profesionist instruit în condiții sterile.

Meatita este o inflamație a tractului urinar și se poate manifesta în aproximativ opt până la 20 la sută din circumcizii. Este cauzată de expunerea la amoniac din scutecele saturate cu urină (27) .

5.Beneficiile pentru sănătate nu sunt imediate

Dintre numeroasele beneficii pentru sănătate pe care le oferă circumcizia, puține dintre acestea se vor aplica cât timp copilul dumneavoastră este încă mic.

Unul dintre avantajele imediate este ușurința de a menține penisul curat. Cealaltă, reducerea ușoară a riscului de infecții ale tractului urinar. Celelalte afecțiuni medicale nu sunt prezente la bebeluși și, prin urmare, nu au nicio diferență în această etapă a vieții lor.

Circumcizia este necesară?

Circumcizia este o alegere pe care voi, ca părinți, veți face în numele copilului dumneavoastră. Academia Americană de Pediatrie (AAP) susține că efectuarea circumciziei la nou-născuți are multe beneficii pentru sănătate. Cu toate acestea, deși beneficiile depășesc riscurile, ei nu îl recomandă ca desigur tuturor băieților.

Când este efectuată în condiții sterile adecvate, cu anestezicul potrivit, este o procedură bine tolerată. Circumcizia la un nou-născut are mai puține complicații decât atunci când se face mai târziu în viața unui copil sau a unui bărbat. Când există complicații, acestea sunt în general minore.

Circumcizia nu este obligatorie pentru toți nou-născuții de sex masculin. Decizia revine părinților care fac o alegere informată în numele copilului lor (28) .

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la beneficiile și riscurile care se aplică copilului dumneavoastră. Aveți dreptul să faceți o alegere ținând cont de propriile convingeri religioase, etice și culturale.